AFFINA 100

Điều kiện tham gia bảo hiểm

• Đối tượng bảo hiểm: là công dân Việt Nam, người nước ngoài đang cư trú hợp pháp tại Việt Nam tại Ngày Bắt Đầu Bảo Hiểm. 
• Độ tuổi tham gia bảo hiểm: từ 01 (một) Tuổi đến 65 (sáu mươi lăm) Tuổi vào Ngày Bắt Đầu Bảo Hiểm và không quá 70 (bảy mươi) Tuổi đối với các trường hợp Hợp Đồng Bảo Hiểm được  tái tục liên tục từ thời điểm Người Được Bảo Hiểm đủ 65 (sáu mươi lăm) Tuổi hoặc từ trước đó.
• Điều kiện tham gia: OPES sẽ không nhận bảo hiểm đối với:
• Những người bị bệnh tâm thần, bệnh phong, bệnh/hội chứng down, tự kỷ;
• Người bị thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên;
• Người bị ung thư (Áp dụng với các trường hợp tham gia bảo hiểm năm đầu tiên hoặc tái tục không liên tục theo Quy Tắc Bảo Hiểm này);
• Người đang trong quá trình điều trị bệnh tật, thương tật (Áp dụng với các trường hợp tham gia bảo hiểm năm đầu tiên hoặc tái tục không liên tục theo Quy Tắc Bảo Hiểm này).

Thời gian chờ

• Tai nạn: 0 ngày
• Điều trị ốm đau,bệnh tật thông thường, chăm sóc nha khoa: 30 ngày
• Tử vong do ốm đau, bệnh tật thông thường: 90 ngày
• Biến chứng thai sản: 90 ngày
• Sinh con: 270 ngày
• Viêm phế quản, viêm tiểu phế quản, viêm phổi, hen, suyễn (trẻ em ≤ 06 tuổi): 180 ngày (kể cả nếu đã mắc bệnh trước khi tham gia BH)
• Bệnh đặc biệtBệnh có sẵn: 365 ngày

Các điểm loại trừ chính

• Điều trị/dùng thuốc không theo chỉ định bác sĩ, thuốc đông y không rõ nguồn gốc, phòng khám đông y tư nhân.
• Bệnh bẩm sinh, di truyền, dị tật gen và biến chứng liên quan; các chỉ định phẫu thuật có trước ngày hiệu lực
• Khám sức khỏe định kỳ, tầm soát kết quả bình thường, tư vấn y tế không phục vụ điều trị; tiêm chủng, vắc-xin, thuốc phòng ngừa (trừ sau tai nạn/côn trùng cắn)
• Xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh không có kết luận bệnh hoặc không có hướng điều trị
• Thẩm mỹ, phẫu thuật chỉnh hình, điều trị tăng/giảm cân; béo phì, suy dinh dưỡng, còi xương
• Chi phí thiết bị y tế hỗ trợ, bộ phận giả (mua, sửa, thay thế, bảo dưỡng)
• Thực phẩm chức năng, vitamin bổ sung (trừ vitamin do bác sĩ chỉ định hỗ trợ điều trị, trong giới hạn chi phí thuốc)
• Đột tử hoặc tử vong ngoài phạm vi bảo hiểm
• Điều trị tại cơ sở y tế không đủ điều kiện theo quy tắc bảo hiểm
• Các bệnh khác theo danh mục loại trừ trong Quy tắc bảo hiểm (bao gồm bệnh mãn/mạn tính, sỏi, nang, rối loạn tiền đình, v.v.)

(*) Chi tiết các điều khoản loại trừ, vui lòng tham khảo Quy tắc Bảo hiểm của OPES